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互联网助力健康扶贫 河南郏县建成智能分级诊疗平台
2018-04-09 15:02:35  来源:时动中国  编辑:SD-Y0526

核心提示:对于家住郏县安良镇任庄村的杨彩琴而言,从今年4月3日起她的就医条件就要发生新的变化了。

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对于家住郏县安良镇任庄村的杨彩琴而言,从今年4月3日起她的就医条件就要发生新的变化了。今年52岁的她高血压多年,最近出现间歇性心慌、胸闷、双腿无力。听说村卫生室也可以做心电图了,她决定这次直接去村卫生室看病,村医张巧芬给杨彩琴做了心电图,3分钟后收到了来自郏县中医院远程心电中心给出的诊断报告。

不同以往,这次村医张巧芬认为杨彩琴的病情有了新的变化,经与杨彩琴商议后,她立即远程连线安良镇卫生院、郏县中医院和平顶山市第一人民医院的专家,三位专家在线沟通后建议,微调了目前的用药方案,同时将患者转到平顶山市第一人民医院面诊,并进一步做CAT检查。

过去,像杨彩琴这样的慢性病村民,想找专家看病必须放下农活,搭邻居车到县城甚至平顶山市,路途远、花费多。

郏县总人口63万人,现有贫困村27个,贫困户3464户,贫困人口6988人,其中因病致贫的建档立卡贫困户分别占贫困户和贫困人口的64.66%、62.24%。如何做好慢病防治、提高县以下医疗机构的服务能力、管好基层百姓的健康问题,成为郏县卫生工作推进的关键。

作为上下联通的“健康枢纽”,郏县政府发挥区域龙头作用,2017年4月与全国领先的医疗科技平台微医合作,建立了郏县智能分级诊疗平台,涵盖远程心电中心、远程影像中心、远程会诊中心、家庭医生签约服务中心、远程数据中心等服务。

据了解,在医联体“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”的方针指导下,郏县大力推动平顶山乃至全国优质医疗资源下沉,打通上转、下接的医疗资源“通道”,同时结合高效、便捷的家庭医生签约服务,让家庭医生充分发挥基层百姓“健康守门人”的作用,筑牢基层医疗“网底”,有效推动分级诊疗的落地。

在医联体建设上,郏县主要采取与上级医院合作、与乡镇卫生院协作、对村级基层接诊点帮扶的三种形式。以郏县中医院为中心,向上与郑州大学一附院、河南省骨科医院等10余家医院的医联体签约合作,与平顶山市第一人民医院、儿童康复科等建立了专科联盟,通过与上级医院进行远程会诊和医联体协作,提高了医院收治能力,降低了病人的外转率;对下为全县3家县级公立医院、14所乡镇卫生院、101个村卫生室配备了远程问诊设备,建成了县、乡、村三级网络医院,从而建立了以郏县中医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县域医疗联合体。

以远程心电中心为例,乡、村的基层医生进行心电数据采集后,上传到郏县中医院后由心电图室医生诊断,并在5分钟内回传。诊断异常心电图通过远程会诊平台进一步确诊,病情严重的患者可直接向上转诊。郏县互联网医联体作为互联互通的信息承载平台,汇集了郏县中医院既往所有就诊患者的信息,以及镇、乡、村医疗公卫数据,支持上下转诊数据实时上传,服务63万基层居民。

作为郏县互联网医联体的技术支持和运营方,微医旗下的乌镇互联网医院平台已在全国成功建设、运营了100余个医联体,通过互联网这一“神经中枢”,打破医院与医院之间的“围墙”和信息孤岛,推进了优质医疗资源的下沉、医疗服务的优化,扩大了优质医疗资源的服务范围,切实方便了基层群众的就医。

在郏县,家庭医生通过远程医疗与二级以上医院医师进行技术交流,借助手机APP等方式提供包括在线咨询、居民健康管理、医患互动等在内的家医服务。

郏县智能分级诊疗平台以家庭医生签约为抓手,通过给家庭医生团队提供健康一体机、移动体检车等软硬件设备,目前已完成建档58.73万人,建档率95%,家庭医生签约46.51万人,签约率达80.88%。

对于行动不便的老年人、残疾人、贫困家庭等,家庭医生可带上健康一体机上门签约、上门服务,目前全县6988名贫困家庭已全部实现签约,并建立健康档案,按照规定定期开展健康管理。家庭医生也无需手动录入数据,实现真正的无纸化签约、无纸化体检、无纸化家医服务。

同时,郏县针对贫困家庭开展了实质性的家医服务(咨询、随访、患教和慢病数据干预等)、远程服务(会诊、心电、影像和电子处方等)和专家义诊服务,在减免了相关费用的同时,更筛查出数例严重疾病。其中,郏县中医院至少救治了3起心梗病例,极大减少了区域内因病致贫和因病返贫的发生几率。

郏县是全国卫生健康领域积极引进新技术的代表。数据的互联互通和服务的线上、线下融合与智能化升级,不仅推动优质医疗资源下沉,提高基层医疗的能力,提升医疗服务整体效率,还极大地、精准地满足基层百姓的就医需求,通过互联网技术平台,让最基层的群众也享受到了技术发展带来的“民生红利”,让乡亲们真正实现小病不出村,大病不出县,实现从治病为中心到以健康为中心的转变。


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